Вопрос: В п. 2 ч. 1 ст. 8 ФЗ N 255-ФЗ от 29.12.2006 г. ?Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности?? говорится о снижении размера пособия по неуважительным причинам. Таким образом, если в листке стоит отметка о нарушении режима, то это автоматически считается неуважительной причиной? Так считает ФСС. Можно ли не снижать работнику пособие (по нашему мнению причина уважительная) и за счет какого источника (за счет прибыли или отнести на затраты) его можно выплатить, а также следует ли начислять ЕСН и взносы по травматизму?
ООО Компания "Паллада", г. Омск
Ответ: Ст. 8 Закона N 255-ФЗ и установлены основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. Это, например, нарушение больным без уважительных причин режима, предписанного врачом, неявка в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы - тогда размер пособия снижается со дня, когда было допущено нарушение. В случаях если заболевание или травма наступили вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением, пособие снижается за весь период нетрудоспособности.
В соответствии с п. 10 Положения о Фонде социального страхования РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101, ответственность за правильность расходования средств обязательного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера. Статьей 13 Закона N 255-ФЗ установлено, что назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется работодателем по месту работы застрахованного лица. Поэтому решение о снижении размера пособия принимает руководитель организации.
Согласно пункту 2.2 Типового положения о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию комиссия проверяет правильность определения администрацией предприятия права на пособие, обоснованность лишения или отказа в пособии и рассматривает спорные вопросы по обеспечению пособиями по социальному страхованию.
В данном случае комиссия по социальному страхованию, в состав которой входят представители администрации и трудового коллектива, или уполномоченный по социальному страхованию должны взять с работника письменные объяснения. Тем самым они выясняют причину нарушения режима.
Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007г. N 74 утвержден ?Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам?. Этим документом можно пользоваться и при установлении уважительных причин неявки больного на прием к врачу в назначенный срок.
Затем результаты работы комиссии передаются руководителю для принятия решения. Решение руководителя оформляется соответствующим локальным актом, применяемым в организации (распоряжение, приказ).
Если причина нарушения режима будет признана уважительной, руководитель может дать указание главному бухгалтеру не снижать размер пособия.
Следует отметить, что такое же мнение было высказано Татьяной Митрофановной Илюхиной, консультантом отдела применения законодательства в сфере социального страхования ФСС РФ в ответах на вопросы горячей линии журнала ?Зарплата?.
Касьян И.А.
Аудитор
ЗАО ?Объединенная Консалтинговая Группа?
Ответы на вопросы размещены в Справочно-правовой системе ?Дельта? (?Референт?) 14.05.2009